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소아과 (7)

신생아 황달 수치 및 생리적 황달이 좋아지는 기간

소아과 BULL 2017. 11. 25. 01:00

[신생아 황달 수치 및 생리적 황달이 좋아지는 기간] 황달이란 혈액 속의 ‘빌리루빈’이라는 성분이 과다할 때, 빌리루빈이 피부에 침착되어 피부가 노랗게 보이는 질환입니다. 신생아에서의 황달은 성인과는 다른 원인에 의해 나타나는 경우가 많으며, 그에 따라 치료방법도 다르기 때문에 성인에서의 황달과는 다르게 접근해야 합니다. 빌리루빈은 체내에서 여러 대사 경로를 통해 만들어지는데, 그 중 대표적인 것이 적혈구의 파괴입니다. 체내에서 수명을 다 한 적혈구는 비장에서 파괴는데, 이 때 적혈구 속 헤모글로빈이 분해되며 ‘간접 빌리루빈’이 만들어집니다. 만들어진 빌리루빈은 비장에서 간으로 이동, 간에서 대사되어 ‘직접 빌리루빈’으로 전환된 후 소장으로 분비되어 변을 통해 대부분 배설됩니다. 신생아 황달은 신생아의 ..

신생아 정상 피부 소견 (연어반, 몽고반점 등)

소아과 BULL 2017. 11. 22. 01:00

신생아에서는 비정상처럼 보이지만 사실은 큰 문제 없이 시간에 따라 자연스레 없어지는 피부 변화들이 있습니다. 다음은 신생아에서 볼 수 있는 대표적인 정상 피부소견 6가지입니다.정상적인 피부소견은 흔히 병변으로 오해되는 경우가 많으며 특히 신생아를 접해본 경험이 없는 초보 부모들의 경우 당황하는 경우가 많으니, 미리 알아두는 것이 좋습니다. 1. 할리퀸 색조변화 (Harlequin color change)신생아를 옆으로 눕혔을 때 몸의 중앙선을 경계로 눌린 쪽은 붉고, 눌리지 않은 쪽은 창백하게 보이는 것입니다.이 변화는 일시적인 것으로, 보통 수초에서 길게는 20분까지 지속됩니다.할리퀸 색조변화는 보통 출생 직후 며칠동안 가장 흔하게 나타나며, 길게는 생후 3주까지도 나타납니다. 2. 몽고 반점 (Mon..

다운 증후군 기대 수명 및 합병증 관리 방법

소아과 BULL 2017. 11. 17. 12:43

다운 증후군 기대 수명 및 합병증 관리 방법 다운 증후군은 21번 염색체가 정상인 2개보다 1개 더 많아 생기는 질환으로,약 600~800명 당 1명 꼴로 발생하여 염색체 이상 질환 중 가장 흔히 볼수 있는 질환입니다. 다운 증후군 환자들은 특징적인 안면 기형과 신체 구조를 가지고 있는데요,납작한 얼굴, 짧고 덧살이 많은 목, 짧은 손가락, 손가락의 원선 등입니다. 다운 증후군 환자는 다음과 같은 여러 선천성 기형과 합병증의 위험에 노출되어 있습니다. 1. 성장 및 발달 장애, 지능 장애 다운 증후군 아이에서는 성장 장애로 대개 저신장을 보이며, 지능 장애 또한 동반되어 나타납니다.정상아보다 발달이 늦어 2~4세 경에 걷기 시작하고 언어 사용은 4~6세 경에 시작되나이는 재활 훈련 및 특수 교육에 따라 ..

영아기에 잘 발생하는 소아 요로감염

소아과 BULL 2017. 11. 15. 18:18

영아기에 잘 발생하는 소아 요로감염 소아 요로감염은 소아에서 가장 흔한 세균 감염 질환입니다. 어린 아이의 경우 성인에 비해 면역력이 약하며 요도, 요관 등의 길이가 짧기 때문에 요로감염이 잘 생길 수 있습니다. 요로감염은 영아기, 대소변 훈련 시기에 발병률이 높습니다. 설명되지 않는 38℃ 이상의 발열이 있는 영유아의 4~20%에서 요로감염이 진단되므로, 아이에게서 원인을 알 수 없는 발열이 지속될 경우 요로감염을 의심해볼 수 있습니다. 요로감염의 가장 흔한 원인균은 대장균(E. coli)으로, 장 내에 서식하는 대장균이 요로를 침범하여 감염이 일어나는 경우가 대부분입니다. 방광요관 역류, 폐쇄 요로기형 등의 기형이 있을 경우 요로감염의 위험이 높아집니다. 소아 요로감염을 조기에 진단하여 적절히 치료하..

신생아 호흡곤란 증후군 (RDS)

소아과 BULL 2017. 11. 14. 09:00

신생아 호흡곤란 증후군이란? 태아일 때 양수에 잠겨있어 쪼그라들어 있던 폐는 출생 후 호흡이 시작되면서 공기가 들어가 팽창하며 펴져 우리가 흔히 알고 있는 폐의 모습이 됩니다. 이러한 과정이 제대로 일어나지 못해 발생하는 질환이 신생아 호흡곤란 증후군입니다. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS; Respiratory distress syndrome)은 주로 미숙아에서 나타나게 되는데요, 폐의 발달이 미숙한 미숙아에서 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 폐가 제대로 펴지지 못해 호흡곤란이 발생하는 것입니다. 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하기 때문에, 발생 빈도는 재태기간(출생 시 임신 주수)에 따라 차이가 있습니다. 28주 미만에서는 60~80%, 3..

가와사키병 전염 가능성, 원인 및 증상

소아과 BULL 2017. 11. 13. 20:50

가와사키병 전염 원인 및 증상 가와사키병은 4세 이하의 영유아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염입니다. 소아 연령에서 가장 흔하게 발생하는 후천성 심장 질환의 원인이 되며, 치료하지 않으면 약 20%에서 관상동맥 합병증이 발생할 수 있습니다. 가와사키병의 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았습니다. 가와사키병 전염성은 없는 것으로 알려져 있으나 주로 겨울에 발생빈도가 증가하기 때문에 전염되는 질환으로 오해되는 경우가 많습니다. 아시아인, 그리고 가와사키병을 앓은 적 있는 사람의 자녀에서 발병 위험도가 높아 유전적 소인이 있고, 감염과 연관이 있을 것으로 추정되지만 정확한 병원체는 아직 밝혀지지 않았습니다. 가와사키병은 다음과 같은 몇 가지 특징적인 증상을 가지고 있어 다음과 같은 증상을 통해 진단..

아기 열 내리는법 단계별 정리

소아과 BULL 2017. 9. 12. 22:20

아기 열 내리는법 단계별 정리 아기들은 성인에 비해 면역이 약하기 때문에 조금만 아파도 열이 잘 납니다. 때문에 아이를 키우는 가정에서는 항상 체온계를 구비해두고 체온을 측정해야 하지요. 미열이 잠깐 있다 말수도 있지만 심각한 병으로 이어질 수 있기에 열에 대해 집에서 취할수 있는 조치를 하며 병원에 갈 준비를 해야 합니다. 아기 열내리는 법에 대해 숙지하고 단계별로 처치하도록 합시다 1. 해열제 복용 흔히 많이 사용하는 부루펜 시럽의 경우 체중별, 나이별 정해진 용량을 정해진 시간간격으로 복용해야 합니다. http://minsuvx.tistory.com/450 위 블로그에 자세히 잘 설명이 되어 있는데요 체중 기준 kg당 0.3-0.5cc 6-8시간 간격으로 복용시켜주세요. 2. 테피드 마사지 미온수를..

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